Что такое спондилез позвоночника и каковы причины его возникновения?

Существует очень много информации о спондилезе, но чем больше ее читаешь, тем больше начинаешь запутываться и не понимать сути самого заболевания. Кроме того, его часто путают со спондилитом. Вот, например, классическое определение спондилеза:

Спондилез — это инволюционные процессы в межпозвонковых дисках, сопровождающиеся дистрофическими изменениями в фиброзном кольце, особенно в боковых и передних его отделах, и выпячиванием диска в этих участках под давлением его ядра на фиброзное кольцо, образованием краевых костных разрастаний позвонков и оссификацией передней продольной связки позвоночника.

Из этого определения становится понятно, что спондилез позвоночника сопровождается изменениями в межпозвонковых дисках и в самих позвонках. Но дистрофические изменения в межпозвонковых дисках носят название остеохондроз. Получается, спондилез и остеохондроз позвоночника — это один и тот же процесс, но с разными названиями?

Спондилез и остеохондроз — отдельные болезни позвоночника, но одно является следствием другого. То есть, сначала происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках с уменьшением их тургора и эластичности. Это и есть остеохондроз. В последующем это приводит к изменениям в телах самих позвонков, что и является спондилез. Если в процесс вовлекаются и межпозвонковые суставы, то это заболевание уже называется спондилоартроз. Не следует путать с анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева).

Можно сказать и так: спондилез является следующей стадией и следствием остеохондроза.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез так называется от того, что происходит деформация тел позвонков и, соответственно, самого позвоночника. Деформирующий спондилез возникает от того, что ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска постепенно выталкиваются при нагрузках за пределы тел позвонков и «тянут» за собой их края, с которыми спаяны, что приводит к появлению костных выступов. Это так называемые остеофиты, которые на рентгеновском снимке выглядят как «крючки» или «клювы». Они охватывают диск по бокам и ограничивают его дальнейшее выпячивание. Этот процесс является защитным механизмом, который направлен на недопущение дальнейшего разрушения диска, его расползание и проседания.

Также следует сказать, что спондилез, как и остеохондроз позвоночника — это следствие процессов старения организма и износа структур позвоночника.

Симптомы спондилеза

Спондилез позвоночника может вообще никак не проявляться. Но при локализации остеофитов в области выхода нервных корешков спинного мозга, они могут приводить к их раздражению, которое вызывает корешковый синдром и боль в спине. Могут возникать также осложнения спондилеза, такие как: смещение позвонков, протрузия или межпозвонковая грыжа. При этом симптомы резко усиливаются. Особенно тяжело протекает защемление седалищного нерва.

Симптомы спондилеза зависят от его локализации. При наличии спондилеза в шейном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

Симптомы спондилеза грудного отдела проявляются также в виде боли в спине, возникает межреберная невралгия. Иногда трудно сделать глубокий вдох через усиление боли.

При локализации в поясничном отделе возникает боль в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит, а также воспаление седалищного нерва (ишиас). Может появиться мышечная слабость, онемение ног.

Диагностика спондилеза

Для диагностики используется обычная рентгенография, при которой выявляются остеофиты и уменьшение высоты между позвонками. Компьютерная томография позволяет визуализировать эти изменения гораздо четче. Ультразвуковая диагностика, кроме всего прочего, дает возможность оценивать состояние межпозвонковых дисков.

Лечение спондилеза

Лечение спондилеза, как и лечение остеохондроза позвоночника, направлено в первую очередь на устранение осложнений, а также купирование симптомов.

Основные принципы лечения спондилеза:

  • Устранение причин, которые вызывают клинические симптомы;
  • Приостановление прогрессирования дистрофических процессов;
  • Восстановление подвижности позвоночника.

Спондилез требует лечения с использованием мануальной терапии. Мануальная терапия способна устранить смещение позвонков и блоки в межпозвоночных суставах, и, соответственно, раздражение или защемление нервных корешков; позволяет восстановить подвижность позвоночника и является основой лечения.

Для приостановления прогрессирования заболевания используются методы, которые улучшают кровообращение и питание структур позвоночника. Выгревание позволяет улучшить кровоснабжение за счет расширения сосудов. Применяется локальная криотерапия, которая приводит к сильному компенсаторному усилению кровообращения после резкого спазма сосудов от воздействия экстремального холода. Кроме того, эта процедура имеет общее стимулирующее влияние на организм.

С целью улучшения питания структур позвоночника, а также обезболивания и повышение адаптационных возможностей организма, лечение включает использование такого метода, как магнитотерапия.

Для стимуляции регенераторных процессов проводится лазеротерапия или более мощная HILT-терапия. Кроме сильного стимулирующего воздействия и приостановление дистрофических процессов они обладают еще и хорошим обезболивающим эффектом.

Для обезболивания и стимулирования общего метаболизма организма проводится високотоновая терапия, которая также улучшает эмоциональное состояние пациента. Для устранения мышечных спазмов проводится электротерапия с помощью различных токов.

Иногда показано применение вытяжения позвоночника с помощью сухой втяжки или проводится подводная вытяжка.

Лечение оправдывает применение такого метода, как ударно-волновая терапия. Он позволяет улучшать подвижность в сегментах позвоночника, обезболивать, усиливать кровоснабжение и локально разрушать патологические отложения солей кальция.

Лечение спондилеза предусматривает индивидуальный и комплексный подход и, при правильно подобранном лечении, спондилез позвоночника долгие годы может не проявляться никакими симптомами.