Грыжи Шморля – патология, при которой происходит вдавливания межпозвоночного диска в тело позвонка с формированием дефекта. При этом нет выпячивание в сторону спинномозгового канала или корешковых каналов, поэтому грыжа Шморля редко приводит к радикулопатии и болевому синдрому, кроме случаев, когда происходит существенное проседание межпозвоночного диска.

Сегмент позвоночника состоит из двух соседних позвонков и межпозвоночного диска между ними. Тело позвонка соединяется с диском с помощью терминальной пластинки, через которую и происходит питание хрящевой ткани. И под влиянием тех или иных обстоятельств (сильная нагрузка, осевая травма и т.д.), при условии сохранения нормального функционального состояния внешнего фиброзного кольца диска, происходит вдавливания терминальной пластинки в губчатую ткань позвонка, что приводит к формированию грыжи Шморля. То есть, когда фиброзное кольцо диска выдерживает сильное давление, то оно направляется в более слабый участок – губчатую часть позвонка. Этому способствует остеопороз, при котором кальция в кости недостаточно, что уменьшает ее прочность и способствует формированию грыжи Шморля.

Причинами, вызывающими грыжу Шморля, являются сильные физические нагрузки, особенно у тяжелоатлетов, а также травмы позвоночника, особенно осевые. Например, падение с высоты на ноги или ягодицы. Способствующими факторами развития грыжи Шморля, как уже указывалось, является остеопороз. Также грыжи Шморля могут возникать в подростковом возрасте, когда ткани интенсивно растут, а костная ткань не успевает, что обусловливает слабость костной структуры. Этот фактор также способствует формированию таких состояний, как нарушение осанки и сколиоз.

Грыжи Шморля также возникают при врожденных аномалиях развития костной ткани, особенно позвонков. Наличие гемангиомы тела позвонка также является провоцирующим фактором, ведь дополнительная полость в теле позвонка ослабляет его прочность и выносливость.

 

Лечение грыжи Шморля

Если грыжи Шморля практически не беспокоят, то зачем проводить их лечение? Однако, не все так просто. Грыжи Шморля опасны тем, что ослабляют прочность позвонка и, соответственно, вероятность его перелома значительно возрастает, даже при незначительных травмах. Кроме того, при просадке диске увеличивается нагрузка на суставы позвонков, что приводит к быстрому их износу и формирования спондилоартроза. Также лечение грыжи Шморля направлено на профилактику развития такого состояния, как межпозвоночная грыжа, ведь ее лечение требует гораздо больше усилий и времени.

Для лечения применяется мануальная терапия, ручной массаж спины и физиотерапевтические процедуры. Среди них положительным влиянием обладает лазеротерапия и HILT-терапия. Кроме того, что они снимают воспалительный процесс и боль, они обладают выраженным стимулирующим воздействием, способствует усилению регенерации тканей. Ультразвуковая терапия хорошо снимает отек и воспаление. Магнитотерапия улучшает кровоснабжение, снимает боль и воспалительный процесс, электротерапия стимулирует мышцы и снимает боль.

При необходимости проводится ударно-волновая терапия, особенно при наличии спондилоартроза и остеофитов. Используется также сухое вытяжение позвоночника и подводная вытяжка. В общем можно сказать, что физиотерапия значительно ускоряет процессы выздоровления и абсолютно безопасна.

Желательно в реабилитационный период проводить лечебную физкультуру, специальные упражнения для укрепления мышц спины.

Лечение грыжи Шморля убережет от возникновения других заболеваний позвоночника и осложнений.